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药浴疗法合内服药治疗湿热浸淫疮

    来源:       阅读次数:37      发布时间:2015-03-26

黄映君

  汤X X,男,1岁4月。全身散在红丘疹1周。一周前不明原因逐渐出现全身散在小红丘疹,瘙痒,曾服中药治疗,症状缓解不佳,今前来就诊。证见:患儿全身散在红丘疹, 大小不一,有抓痕,消瘦,烦躁,纳可,大便干结,小便黄少,舌质红, 苔黄腻,指纹青紫。辨证: 湿热火毒浸淫。治则: 内外合治。治法: (1)外治:祛风燥湿,解毒止痒。方用自拟解毒止痒汤加减:地肤子30g, 蛇床子30g,青蒿30g,黄柏30g,寒水石500g,黄芩30g,苦参30g,黄连lOg,大青叶30g,苦丁茶30g。煎汤, 洗浴。(2) 内治:疏风清热,解毒化湿。方用自拟清利汤加减:银花15g, 丹皮lOg,赤芍6g,栀子6g,紫草9g, 白蔻lOg,苡仁30g, 黄连3g, 茵陈30g,土茯苓30g, 白鲜皮30g,连翘6g, 炒苍术3g,川木通9g。2剂,水煎,1剂服2天,每日4次,每次20ml。复诊:患儿全身散在丘疹逐渐减小, 偶有抓搔, 纳可,大便质软,小便黄,舌质红,苔黄,指纹青紫。守法守方继续治疗。

  按: 中医小儿洗浴法,首见于钱乙《小儿药证直诀》,为儿科常用外治法。小儿脏腑娇嫩,形气未充,腠理薄弱, 通过局部洗浴治疗全身疾病,借助浴水温热之力与药物本身的功效,使全身腠理疏通,毛窍开放,起到发汗退热、疏通经络、调和气血、行气止痛等作用。正如吴师机在《理瀹骈文》中说“病之所在,各有其位,各有其名,各有其形……按其位,循其名,核其形,就病以治病, 皮肤隔而毛窍通,不见脏腑恰达脏腑也。”在儿科临床中, 由于小儿脏腑娇嫩,形气未充,内服药稍有不当则可出现伤及内脏的呕吐、腹泄等不良反应,加之小儿年幼, 服药困难,药浴疗法则能补充其不足。