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药浴急乳蛾

    来源:       阅读次数:27      发布时间:2015-03-26

黄映君

  刘××,男,4岁,初诊时间:2001年10月15日。

  患儿高热38.9。C一日。家属述:近日气候变化,患儿出现流涕,咽喉疼痛,咳嗽等症状,自服中成药,症状缓解不明显,一天前出现发热,T 38.9。C,咽喉疼痛,咳嗽,有痰,烦躁,纳呆少食,小便黄,大便结。观其患儿:神差,面红,无呼吸急促,无鼻翼煽动,喉核红肿,有少许白色脓点,T 38.9。C,舌红,苔薄黄,脉浮数。

辅助检查:

  血常规: WBC  20.8×109/L,W—SCR  0.50,W—LCR  0.58

胸部透视:未发现异常体征。 

  诊断: 西医诊断:  急性化脓性扁桃体炎。

       中医诊断:  急乳蛾—风热犯肺,火毒侵喉。

  治则: 内外合治。

  治法: 疏风清热,解毒利咽。

  处理:

  (1)药浴法:  生麻黄30g、桂枝30g、细辛30g、陈艾30g、菖蒲30g、紫苏30g、荆芥30g、青蒿100g、板兰根100g、大青叶100g。

加水1000ml熬开30min,去渣取汁再兑温热水洗澡,每日1剂,每日1—2次。

  (2)内服方:  银花30g、蒲公英30g、紫花地丁30g、板兰根30g、大青叶30g、柴胡10g、炒荆芥10g、青蒿30g、连翘9g、焦栀子6g、川木通10g、滑石30g、玄参30g、生石膏30g、花粉30g、黄连6g、黄芩30g、赤芍6g、槟榔6g、炒山楂30g、神曲30g、炒麦芽30g、炒稻芽30g。

煎剂内服,每日1剂,每日4—5次,每次15ml。

  复诊:患儿家属述:体温下降, T 37.8。C,无烦躁,咽痛,咳嗽减轻,食少,小便黄,昨日晚上排稀大便1次。观其患儿:倦怠,喉核红肿及白色脓点减小,T 37.8。C,舌红,苔薄黄,脉浮数。复规: WBC  14×109/L,W—SCR  0.52,W—LCR  0.51,守方守法继续治疗。3天后复诊,喉核红肿及白色脓点完全消失,T 36.3。C,复查血常规: WBC  7×109/L,W—SCR  0.40,W—LCR  0.50,病愈。