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小儿功能性肠梗阻

    来源:       阅读次数:12      发布时间:2015-03-26

黄映君

  刘某,男,28天,2010年9月12日就诊。出生5天后发现大便不通,到某省级医院就诊,经相关检查后,诊断为“功能性肠梗阻”,住院治疗10天,疗效不明显,经人介绍前来导师处求医。家长诉7日未排大便,纳呆,小便少。查婴儿面黄,腹胀,痛苦面情。舌质红,苔白,指纹青紫。中医诊断:肠痹—胎热壅结,腑气不通。西医诊断:功能性肠梗阻。治拟清热散结,行气通下。自拟处方:厚朴3g、生大黄6g、甘草3g、枳实 3g、金钱草 30g,蜂蜜两汤勺加适量水煎成汤剂频服。3天后,家长电话告知大便以排出,病愈。

  体会:

  动力性肠梗阻系因肠管神经功能异常引起的肠管蠕动功能紊乱而产生的肠梗阻,也称之为麻痹性肠梗阻或假性肠梗阻,小儿发病率较成人高。引起动力性肠梗阻的原因分为两大类-继发性及原发性。本病例属原发性,系因孕妇过食辛热香燥之物,以致胎热内盛,壅结肠胃,气滞不行,传导失职而致。导师用大黄、厚朴、枳实通腑泻热,荡涤肠腑,为方中主药,金钱草清解下焦热毒,助大黄泄实之力;蜂蜜润滑肠道,以利燥屎下行。如此推波助澜攻下而不伤正气,照顾了小儿脾胃薄弱,机体稚嫩的特点。