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消积和胃治疗小儿咳嗽

    来源:       阅读次数:41      发布时间:2015-03-26

房名东

  萧某,男,18月。200998日初诊:其母代述其咳嗽约两周,干咳无痰,夜晚较重。虽多方医治,但疗效不明显。其母述其平时胃口较好,最近却不喜饮食,早晨喝牛奶后常有吐奶现象。晚上睡不安稳,常有哭闹,二便调。刁师认为此系食积咳嗽,治应消积导滞,健脾和胃。处方:苏梗10g藿香6g茯苓10g陈皮3g竹茹10g楂曲10g炒二芽15g鸡内金15g白豆蔻10g砂仁3g草果6g糯米草20g鸡矢藤20g隔山撬20g木香3g槟榔3g黄连1.5g焦栀1.5g。穴位敷贴:天突(清咽),定喘(止咳),神阙(健脾)。耳针:肺、气管、咽部、肝胆、脾胃。912 日复诊:患儿咳嗽减轻,纳食渐增,原方去竹茹、木香、槟榔、焦栀,再服数剂。后因感冒求治,谓患儿上药服两剂后已不咳嗽,睡觉安稳。

  按:此患儿因饮食过多过杂,食积化热,酝酿成痰,痰热上冲而为咳嗽。伤于食则恶于食,患儿常有纳减,吐食,便溏等现象。食积化热,患儿可见烦躁不安,夜晚哭闹,难于入睡等。陈飞霞所说“五更嗽者食积于三焦”也可作为辨证食积咳嗽的参考。此为“食嗽”已明,故刁师用苏梗、藿香、茯苓、陈皮、白寇、砂仁等芳香醒脾,继用楂曲、二芽、鸡内金、糯米草、鸡矢藤、隔山撬等健脾,消食。稍佐木香、槟榔行气导滞,黄连、焦栀清心泻火。特别地,对于反复咳嗽,久治不愈者,刁师常强调须“不知肺而治脾胃”,即所谓“留人以治病”之法。